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コラム

糖尿病と「むし歯」って関係あるの?──大阪大学の研究で見えてきたこと

【出典(一次情報)】
大阪大学 ResOU(研究紹介)「唾液に漏れ出した血糖が糖尿病患者のむし歯の原因に」掲載日:2025年12月16日(大阪大学大学院 歯学研究科)
掲載論文:Microbiome(2025年12月4日公開)Diabetes alters the supragingival microbiome through plasma-to-saliva migration of glucose and fructose
DOI:10.1186/S40168-025-02256-X
参照URL:https://resou.osaka-u.ac.jp/ja/research/2025/20251216_1


糖尿病と「むし歯」って関係あるの?──大阪大学の研究で見えてきたこと

「糖尿病だと歯周病になりやすい」という話は、聞いたことがある方も多いと思います。
でも実は最近、大阪大学の研究で「糖尿病などの高血糖状態が、むし歯リスクにも影響しやすい理由」が、かなり具体的に示されました。

結論から:キーワードは「唾液に出てくる糖」

研究で注目されたのは、血液中の糖(グルコース・フルクトース)が唾液へ移行する現象です。
唾液の中に糖が増えると、歯の表面(歯垢=プラーク)にいる細菌のバランスが変わり、むし歯に関係する菌が増えやすい環境になっていく可能性が示されました。

会話でわかる:今回の研究ポイント

患者さん:
糖尿病だと歯周病になりやすいのは聞いたことあるけど、むし歯も関係あるんですか?

スタッフ:
はい、実はそこが最近の大阪大学の研究で、理由まで含めてかなりはっきりしてきたんです。ポイントは「唾液に出てくる糖」です。

患者さん:
え、唾液に糖って出るんですか?

スタッフ:
血糖が高い状態だと、血液中の糖が尿だけでなく、少しずつ唾液にも移ってくることがあります。
すると唾液の中に“エサ”が増えるので、むし歯に関係する菌が元気になりやすい、というイメージです。

大阪大学の研究がすごい点:「腺唾液」を直接調べた

唾液は口の中で細菌とすぐ混ざり、糖はあっという間に使われたり変化したりします。
そこで大阪大学の研究チームは、口腔内の影響を受けにくい分泌直後の“腺唾液”を、唾液腺の開口部から直接採取して解析する方法を用いました。
これにより、「血液→唾液への糖移行」をより正確に評価できるようにした点が大きな特徴です。

何が起きていたの?(研究で示された流れ)

  • 高血糖状態では、血液中の糖(グルコース・フルクトース)が唾液へ移行しやすい
  • 唾液中の糖が増えるほど、歯垢(プラーク)の細菌バランスが変化しやすい
  • むし歯に関係する菌(例:Streptococcus mutans)が増え、善玉寄りの菌(例:Streptococcus sanguinis)が減る方向が示された
  • 酸(乳酸)が増えやすい方向=歯が溶けやすい環境になりやすい可能性

患者さん:
じゃあ、血糖コントロールができると、口の中にも良いことがあるんですか?

スタッフ:
そうなんです。研究では、集中的な血糖管理で血液や腺唾液中の糖が下がると、歯科治療をしていない期間でも、細菌バランスが良い方向に動く可能性が示されました。
「歯のために血糖を整える」って、すごく現実的な話になってきています。

今日からの実践:むし歯予防は「歯」だけじゃなく「血糖」もセットで

ここが大事なポイントです。
むし歯予防は「歯みがきだけ頑張る」でも、「食事だけ気をつける」でもなく、医科(血糖)×歯科(口の環境)をセットにすると効果が出やすくなります。

歯科でできること

  • フッ化物(フッ素)配合の歯みがき剤で、歯が溶けにくい状態をつくる
  • 定期的なチェックとクリーニングで、細菌が増えにくい環境を整える
  • 生活習慣(間食・飲み物・乾燥対策)を、できる範囲で一緒に調整する

医科(内科など)でできること

  • 血糖値の管理(治療の継続、生活習慣の見直し)
  • 必要に応じて、主治医と歯科が連携してリスクを評価する

最後に

大阪大学の研究は、「なぜ糖尿病(高血糖)だと口の中のリスクが上がりやすいのか」を、唾液の糖と細菌バランスの変化という形で示した点が重要です。
「血糖を整えることが、歯を守ることにつながる」──この視点で、むし歯予防を一緒に進めていきましょう。
気になる方は、検診のときにお気軽にご相談ください。


参考(論文)
Diabetes alters the supragingival microbiome through plasma-to-saliva migration of glucose and fructose. Microbiome (2025). DOI: 10.1186/S40168-025-02256-X

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